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多发性肌炎

2016-08-31 互联网 A +

1.血清肌酶水平  血清中的肌酸激酶(CK)、果糖二磷酸醛缩酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平皆增高。这些酶的增高只提示肌肉细胞有破坏性活动。实际上最常用的是肌酸激酶,当其增高5~10倍时有参考诊断价值。CK水平可正常或轻度增高,CK等血清酶水平增高与否取决于疾病的阶段,即疾病是否处于活动阶段。2.红细胞沉降率增高。3.肌红蛋白尿有时可出现。4.电生理检查。肌电图改变为肌肉“激惹性”增高的表现,典型表现为低波幅、短时程的多相电位和完全募集;可见纤颤和正相波,但无肌束震颤。神经传导速度正常。5.影像学检查。肌肉的MRI不作为常规检查。但对无肌无力的炎性肌病患者有辅助诊断价值;MRI在区别皮质激素性肌病和连续性炎性肌病有一定价值;MRI和肌电图都可用于指导选择肌肉活检的取材部位。6.肌肉活检。健康的肌肉纤维周围有CD8+T淋巴细胞浸润。可见肌纤维坏死和再生。

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