症状来自不同程度的脑、心和肾的受累结果。多数症状与因脑水肿所致的高血压脑病有关，包括隐匿性起病的头痛，不安、意识模糊、视物模糊和恶心、呕吐。如果存在神经病的症状如癫痫和昏迷，可能是由于大脑内或蛛网膜下腔出血和腔隙梗塞。
在体格检查时，神经视网膜病变（出血、渗出和乳头水肿）存在。心脏增大，伴有心室肥大的证据。左心室衰竭和肺水肿常见，但心绞痛和心肌梗死不多。
患者存在不同程度的肾功能不全。尿液检查包括蛋白尿（有时在肾病范围内）和镜下血尿，除了伴有增生性肾小球肾炎的肾脏综合征外，很少发现有红细胞管型。血液学异常（微血管病性溶血性贫血，播散性血管内凝血）常见。
