由于第三脑室腔隙狭小，早期肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路，产生颅内压增高并逐渐加重。如肿瘤较小尚未产生阻塞情况，病人可无任何明显症状，当肿瘤侵犯第三脑室周围组织时则产生局灶症状。
颅内压增高
由于肿瘤的阻塞使脑脊液循环发生障碍产生颅内压增高。在临床上病人表现为发作剧烈头痛、恶心、呕吐，其头痛往往因头位和体位的变动而得以暂时缓解，病人常表现强迫性头位及强迫性体位，多数病人在仰卧时头痛加重，俯卧时减轻。严重者可出现昏迷甚至死亡。
眼底变化
病人的眼底改变主要为颅压增高所引起的视神经乳头水肿，表现为乳头边界不清，生理凹陷消失。某些由第三脑室外侵及第三脑室内生长的肿瘤，由于其对视神经的直接压迫，产生视神经的原发性萎缩，如颅咽管瘤、垂体腺瘤等。长期颅内压增高将发生继发性视神经萎缩，病人视力下降甚至失明。
