慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染，细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30％，约50％以上的病例不能明确致病因素，但许多病例是因为长期抗结核药物治疗，在发生心包缩窄时，结核病变的证据已经消失，因此，人们认为其中大部分病例为结核性心包炎。 其次是化脓性感染，外伤性及非外伤性心包积血引起缩窄性心包炎者约占10％，近年来，心脏手术后并发本病者有所增加。
