胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗，主要有胃大部切除术和迷走神经切断加幽门成型术，以及溃疡缝扎止血术。国内多主张以胃大部切除为主要术式，切除溃疡效果可靠，再出血率亦少。对多发性溃疡应仔细检查，以防遗漏继续出血。
十二指肠后壁溃疡大出血，溃疡常穿透胰腺引起慢性炎症，切除溃疡困难，多采用缝合溃疡出血点后幽门旷置术。处理此种溃疡缝合应够深.要牢靠.亦可行胃十二指肠动脉结扎，有可能防止再出血。直接经十二指肠球前壁作溃疡外旷置手术较好。尽量避免单纯旷置术和盲目胃大部切除术。
对十二指肠溃疡大出血，近年来国外多采用迷走神经切断加幽门成型及溃疡基底出血点缝扎术。对年龄较大、全身情况较差病人，急症选用创伤较小迷走神经切断加幽门成型术，有可能减少术后并发症。
