血栓闭塞性闭塞症患者,主要表现为肢体局部发冷,肢体缺血坏疽,应与其他动脉缺血性疾病相鉴别,要点如下:
1、动脉粥样硬化性闭塞:发病年龄较大,多数在45岁以上;常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病;病变常位于大、中动脉、x线检查可显示动脉壁有钙化斑块。
2、多发性大动脉炎:多见于青年女性;活动期常有红细胞沉降率增速。免疫球蛋白升高;动脉造影可见主动脉及其主要分支开口处狭窄或阻塞。
3、糖尿病足:由糖尿病造成的肢体坏疽,都有糖尿病史及其临床表现,且有尿糖阳性,血糖升高等实验室检查的阳性发现。