股骨粗隆间骨折的中医治疗

　　股骨粗隆间骨折患者多为高龄老年，首先注意全身情况，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺炎、褥疮和泌尿系感染等。骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。下面介绍中医治疗股骨粗隆间骨折的方法。

　　一、手法整复：

　　1、不全或嵌插骨折：

　　这种骨折不需手法复位，在卧床休息期间也不需固定，仅用丁字鞋及砂袋保持患肢外展(30°～40°)，足稍内翻成中立位即可。4～5周后，骨折稳定，骨痂生长良好，嘱患者离床，在外展夹板的保护下，持双拐步行(患肢不宜复重)，待骨折愈合后，再开始患肢负重。

　　2、完全骨折：

　　先以2％普鲁卡因15～20ml血肿内麻醉，助手固定骨盆，术者握住患肢，顺纵轴方向拔伸，待骨折部有向下摩擦感，重叠移位矫正后，再按照骨折类型，将患肢置于适当位置上，外翻骨折外展内旋，内翻骨折将骨折远端向内推，患肢外展内旋，内翻骨折患肢保持中立位。摄X线片，证明复位满意后，将患肢放在牵引架上，行骨或皮肤牵引。牵引重量一般在4～5kg，要防止远端向上移位。5～6周后，在外展夹板保护下，离体持双拐不负重步行，7～8周可根据骨折愈合情况，改为单拐负重行走。

　　二、固定方法：

　　固定器材，主要有外展夹板，用柳木制成，股骨骨折夹板4块，固定带6条，在骨折复位后，将患肢大腿用股骨骨折夹板固定好，然后再用外展夹板固定，外展夹板的活动轴正好对准大粗隆顶部，先将躯体段布带捆扎，再捆紧肢段布带。

　　三、功能锻炼：

　　本病功能锻炼不可忽略，固定期间应注意不盘腿，不侧卧，经常做患肢肌肉运动和全身锻炼，如股四头股收缩活动等，解除牵引后，可扶双拐患肢不负重行走，对于不稳定骨折，应通过临床，X线检查证实骨折愈合后，才可逐步负重。

　　四、药物治疗：

　　除按三期辨证原则进行治疗外，在初期宜加用接骨膏作局部外敷，隔日更换，同时要注意可能发生的并发症，予以及时防治，后期宜着重补益肝肾，强筋壮骨，服健步丸或六味地黄丸，以促进其功能恢复，功能恢复期可用"26"洗剂外洗，以舒筋活络。

　　以上是股骨粗隆间骨折的中医治疗，治疗期间卧床休息，需要预防肺部感染和褥疮。