股骨粗隆间骨折的患者多为高龄老年,首先注意全身情况,预防由于音折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎、褥疮和泌尿系统感染等。骨折治疗目的是防止发生筋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,分别采取不同方法。
1、对无移位或不全移位骨折
可卧床休息,患肢穿丁字鞋以防止下肢外旋,6周后可扶拐下床练习活动。3个月后允许负重行走。
2、对移位骨折(稳定型和不稳定型)
可采用胫骨结节或股骨裸上骨牵引。牵引重量以肌力强弱及体重大小而定,一般为6—8公斤。牵引6周左右。牵引期间应经常坐起,并练习膝躁关节活动?
3、手术治疗:
对移位较多的不稳定骨折,如患者年龄太大,不能忍受长时间骨牵引治疗的,可用低位三翼钉或鹅头钉固定,或髓内弓形钉固定。
飞华健康网专家温馨提示:陈旧性骨折需要手术治疗的很少即使有靛内翻畸形、破行也不必手术。如严重骸内翻的青壮年人可行粗隆下外展截骨。