1.常有明显的诱因存在，如感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者，尤其是儿童或青少年，DKA可作为首发症就诊。2.原发病症状急剧加重，烦渴、多饮、多尿（或少尿），随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至不能进食、进水。3.有明显的体征。(1)脱水征：皮肤干燥、弹性减弱，眼球凹陷，口干，唇红（似樱桃红色），舌似牛肉状，呼吸频率加快，呼吸深大，呼出气体有酮味（腐烂苹果味）。(2)周围循环衰竭：心动过速、四肢冰凉，脉搏细弱，血压下降，少尿、无尿甚至休克。4.意识障碍，临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射迟钝甚而消失，直至进入昏迷。
