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锁骨骨折的常见分类

2016-08-31 互联网 A +

  锁骨骨折比较常见,间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。目前医学界将锁骨骨折分为下面三类:

  1、锁骨中1/3骨折

  锁骨在此处从管状渐变为扁平,另外该处骨质相对薄弱,易发生骨折,多采用保守治疗。

  2、锁骨外1/3骨折

  根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同,分为五个亚型:

  I型:发生于喙锁韧带外侧,因喙锁韧仍与锁骨连接维持其位置,此型多无移位。

  II型:发生于喙锁韧带内侧,近侧骨折段失去牵拉固定而轻易向上错位,而上肢重量和肌肉牵拉使远骨折段下移。

  III型:外侧端包括肩锁关节面的骨折,该型骨折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行性关节炎。

  IV型:儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移位。

  V型:粉碎骨折,喙锁韧带附着骨折与远近骨折端分离。

  3、锁骨内侧1/3骨折

  Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型:

  Ⅰ型为韧带间骨折,稳定,无须手术; 该骨折的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏,骨折无移位。其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折。

  Ⅱ型骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失,常需手术; 该型骨折的近折段与喙锁韧带的联结遭到破坏,骨折明显移位……Ⅱ型骨折虽只约占外侧端骨折的1/4,但骨折不愈合率极高?。

  Ⅲ型骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛。Craig分型除上述三型外,还包括Ⅳ型儿童骨膜鞘骨折,以及Ⅴ型粉碎性骨折(有游离骨片与完整的喙锁韧带相连)。

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