高渗性昏迷多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为50～70为岁，约有2/3病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达40％～70％，国内报告的死亡率约为50％～69.2％。因此及早发现，及时抢救最为重要。那么高渗性昏迷应该做哪些检查呢?
1、血糖和尿糖
本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L(600mg/dl)，尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时，尿糖也可不呈现强阳性，但尿糖阴性者罕见。
2、血电解质
一般情况下，血钠正常或升高，也可降低;血钾正常或降低，也可升高；总体钠和钾均为减少。患者还可有钙、镁、磷的丢失。患者血钠和血钾的水平，取决于其丢失量和在细胞内外的分布状态，以及其失水的程度。
3、血尿素氮和肌酐
常显著升高，其程度反映严重脱水和肾功能不全。尿素氮(BUN)可达21～36mmol/L(60～100mg/dl)，肌酐(Cr)可达163～600mmol/L(1.7～7.5mg/dl)，BUN/Cr比值可达30∶1以上(正常人多在10∶1～20∶1)。
4、血浆渗透压
显著升高是HNDC的重要特征和诊断依据。
5、酸碱失衡
约半数患者有轻度或中度代谢性、高阴离子间隙酸中毒。阴离子间隙增高1倍左右，血HCO3多高于15mmol/L，pH值多高于7.3。增高的阴离子主要是乳酸和酮酸等有机酸根，也包含少量硫酸及磷酸根。
6、血酮和尿酮
血酮多正常或轻度升高，定量测定多不超过50mg/dl，用稀释法测定时，很少有血浆稀释至1∶4以上仍呈阳性反应者。尿酮多阴性或弱阳性。
7、血白细胞计数
HNDC患者的血白细胞计数常增高，可达50×109/L;血细胞比容增高，反映脱水和血液浓缩。
8、影像学检查
根据病情选作尿培养、胸部X线片和心电图等改变。
