高渗性昏迷患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧，以致造成精神神经症状及昏迷。
1、补液
恢复血容量、纠正脱水和高渗状态。补液原则如下：
(1)补液种类：一般最初1小时补生理盐水1000ml，然后根据血压和血钠考虑补液种类。
(2)补液：一般按体重的10％～12％估计失水量。原则上先快后慢，最初1～2小时补液1000～2000ml，其余部分在12～24小时内输入。观察尿量，必要时监测中心静脉压。
2、胰岛素
先静脉注射普通胰岛素，血糖下降到16.7mmol/L时胰岛素的用量应根据血糖水平，应维持血糖在13.9～16.7mmol/L至少24小时。
3、补钾
当血钾
4、治疗原发病和并发证
