混合性心绞痛可由过度劳累引起，也可由其他器质性的心脏疾病引起。决定混合性心绞痛的发病机制是： 1、存在冠状动脉固定性狭窄病变。即至少有一支以上的冠状动脉有临界性固定狭窄，限制了最大冠状动脉的储备能力，即使在无任何附加冠状动脉血流减少情况下，超过一定的劳力限度或心肌氧需水平，即产生劳累性心绞痛。 2、存在动力性阻塞或其它使冠状动脉血流短暂减少的因素，如冠状动脉痉挛或收缩等。若冠状动脉血流减少，程度不重，则心绞痛可在通常能耐受的劳力限度下发生；若血流减少到低于静息时水平，则发生自发型心绞痛。
