混合型RTA典型者临床表现有： 1、常有酸中毒 典型病例有高氯酸血症，尿pH能降至5.5以下，或有糖尿，磷尿，氨基酸尿等。 2、低血钾的临床表现 继发性醛固酮增多促进K+的排泄，代谢性酸中毒与低钠，低钾血症可有生长发育迟缓，恶心，呕吐等酸性中毒以及软弱，疲乏，肌无力，便秘等低钠血症和低钾血症表现。 3、泌尿系结石。 4、骨病 其骨病的发生较Ⅰ型RTA患者多见，儿童表现为维生素D缺乏病，成人为骨硬化症。 5、继发性甲旁亢 部分患者尿磷排泄下降，出现血磷下降和继发性甲旁亢。
