家族性出血性肾炎，又称Alport综合征，是单基因遗传病，患者是杂合子。现代认为本病遗传存在异质性，共有3种遗传方式，即性连锁显性遗传、常染色体显性遗传及常染色体隐性遗传。
1、性连锁显性遗传：本病的主要遗传方式。因致病基因在X染色体上，故遗传与性别有关。母病传子也传女，子女得病机会均等，为50％。父病不传子，却传全部女儿。如此，家系中女性患者多于男性患者。但病情男重于女，因为女性还有一条正常的同源染色体(杂合子)，而男性却无(半合子)。
2、常染色体显性遗传：1/7～1/3家系按此方式遗传。由于致病基因在常染色体上，故遗传与性别无关。患病父或母亲的儿女得病机会相同，均约一半，父病能传子。患者病情与性别无关，男、女病情严重度相似。
3、常染色体隐性遗传：1981年后本病才有此遗传方式的报道，现已受公认，但如此遗传的家系很少。
