首页>疾病百科> 白血病

急性髓细胞白血病应该做哪些检查?

2016-08-31 互联网 A +

  急性髓细胞白血病(AML)的诊断除了依靠临床表现外,辅助检查也是必不可少的确诊方法。常用的检查主要有:

  1、外周血

  白细胞可以正常、升高或减少,各占1/3的比例,但不论白细胞总数是多少,其中白血病胞占了85%。有10%~15%的AML病例患病时的外周血白细胞数超过100×109/L,即高白细胞症,多见于M4或M5型的患者,常伴肺部、中枢神经系统浸润。肿瘤溶解综合征和白细胞黏滞症,属高危型,预后差。极少数患者外周血白血病细胞大于30%,而骨髓中少于30%,未达到急性白血病诊断标准,称之为外周血型急性白血病。其中部分病例的骨髓白血病细胞数可能在随后的几个月内高,对这些患者尤其老年AML患者,在外周血血小板和粒细胞减少并具有明显危险性时(血小板

  2、骨髓象

  多数患者极度增生,正常造血细胞被白血病细胞取代;少数患者骨髓增生低下,但原始细胞仍在30%以上。白血病细胞常有形态异常和核,浆发育不平衡,如胞质内发现Auer小体,更有助于排除ALL而确诊为AML。有时可遇骨髓干抽现象,原因是白血病细胞极度积聚,致骨髓过分黏稠,或合并骨髓纤维化所致,此时须做骨髓活检确诊。

  3、细胞化学染色

  细胞化学染色可补充形态学的不足,在急性白血病的类型鉴别上起着重要作用,常用的细胞化学染色方法包括髓过氧化物酶染色(MPO),苏丹黑B染色(SBB)等方法,必要时可做酯酶双染色和Phl(φ)小体等。根据上述方法,将FAB各型初步分类。

  4、电镜检查

  电镜检查通过观察细胞的超微结构,提高急性白血病形态学分类的正确性。急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和巨核细胞白血病的白细胞相互之间的鉴别,可借助电镜细胞化学染色来明确诊断。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

推荐专家

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁