由于脚气病性心脏病的分类较多，因此其症状也较繁多，一般本病需要通过下面的检查进行确诊：
1、测定全血或红细胞转酮醇酶(transketolase)活性是诊断维生素B1缺乏较为可靠的指标，若给予硫胺二磷酸盐后该酶活性增加15％，则提示体内维生素B1缺乏。
2、维生素B1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57～125mol/L)和乳酸浓度升高。
3、病人心电图可正常也可异常，但无特异性改变，表现为窦性心动过速，QRS波低电压，T波倒置，电轴右偏，晚期Q-T间期延长。
4、胸部X线检查常可见心脏扩大、肺淤血和胸腔积液。
5、心导管检查常表现为右心房压升高、肺嵌顿压升高、心排血量增加，左心室射血分数在疾病早期正常，至疾病晚期下降，周围血管可表现出阻力下降、循环时间缩短、动静脉氧差减小。
