小的肺栓塞可无症状，或有发热、短暂气急、胸痛、心悸和血压下降等，当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血，病变累及胸膜时，可出现剧烈胸痛。由于左心排血量的明显减少，导致血压急剧下降，患者烦躁不安、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷甚至休克，因冠状动脉供血不足，使心肌严重缺氧，常出现胸闷和胸骨后疼痛，多有中等程度发热，严重者常致猝死，或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。
