高渗性非酮症高血糖昏迷患者应立即在急诊室救治,病情允许入院或ICU病房治疗。
一.积极补液:
休克者,先给予生理盐水和胶体(血浆等)溶液,尽快纠正休克;无休克或休克已纠正,血浆渗透压>350moSm/L,可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液;血浆渗透压降至330moSm/L时,再改为等渗液。
二、应用胰岛素:
2-6U/h静脉滴注,逐渐使血糖下降,防止下降过快导致脑水肿。血糖降至16.7mmol/L时,改输5%葡萄糖液加胰岛素,其比例按胰岛素:葡萄糖=1u:3-4g.。
三、维持电解质平衡:
血钾四、去除诱因治疗:
注意监测生命体症,血、尿糖,电解质,BUN等。