1.X线表现早期多为单侧弥漫片状浸润,以后发展成致密的大叶实变,也可累及多叶。严重者可出现空洞和肺脓肿改变,30%患者有少量胸腔积液。 2.实验室检查白细胞计数达(10~20)×109/L,血沉快,可有镜检血尿、肝功异常、血尿素氮增高、低钠血症和低磷血症,血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高。痰、血液和胸腔积液常规培养均为阴性。 3.其他检查 (1)细菌特殊培养:痰液、支气管抽吸物、支气管肺泡灌洗液、胸液或血液、肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长,Giemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。应用PCR技术扩增杆菌基因片段,能快速诊断。 (2)直接荧光抗体染色、肺活检组织特殊染色军团菌阳性。 (3)间接荧光抗体法阳性,特异性血清抗体滴定〉1:256,或双份血清对比高4倍。 (4)放射免疫测定法或酶联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原(Lp1)。