腘动脉瘤致病病因主要包括以下方面：
1.创伤：创伤性腘动脉瘤多为假性动脉瘤，可因膝关节附近骨折或弹片等贯穿伤引起或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致。此外，医源性创伤亦逐渐增多，如有应用关节镜进行半月板切除术造成腘动脉瘤的报道，这些因素均造成腘动脉管壁损伤，薄弱而形成动脉瘤，创伤性动脉瘤多为年轻患者。
2.运动：膝关节的不断屈伸运动，也易使血管扩张而形成动脉瘤，有学者观察到，腘动脉穿行于股中下部的内收肌管及膝后部腘窝韧带间，可以造成腘动脉局部外压性狭窄，其狭窄部的远端可形成动脉瘤，这证实腘动脉狭窄后的扩张可以逐步发展成腘动脉瘤。
3.感染：包括内源性感染，如感染栓子、败血症或感染灶的直接波及等原因和外源性感染、外伤、医源性损伤等可造成动脉壁的薄弱和坏死，最终形成动脉瘤。
4.腘动脉压迫综合征：多发生于青年人，由于腘窝的异常肌肉，纤维束带等压迫腘动脉而引起，因反复慢性损伤腘动脉，可造成腘动脉退行性变性，并在压迫部位引起动脉粥样硬化的发展和动脉狭窄，血栓形成或内膜增生，而使近端腘动脉压力增高，导致狭窄后动脉扩张成瘤。
5.其他原因：其他如动脉中膜退行性变性、结节性动脉炎、血管Behcet病等均可引起腘动脉瘤，但较少见。
