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胰腺炎的6个鉴别要点

2016-08-30 互联网 A +

  胰腺炎是十分常见的消化内科疾病,发病时与很多疾病有相似的症状,胰腺炎临床上会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等病症。

  胰腺炎应与下列疾病鉴别:

  (1)急性胃肠炎

  发病前常有不洁饮食史,主要症状为腹痛、呕吐及腹泻等,可伴有肠鸣音亢进,血、尿淀粉酶正常等。

  (2)心肌梗死

  有冠心病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像,血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。

  (3)胆石症和急性胆囊炎

  常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。

  (4)消化性溃疡急性穿孔

  有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。血尿淀粉酶正常或轻度升高。但需注意胆道疾病与胰腺炎呈因果关系而并存。

  (5)急性肠梗阻

  腹痛为阵发性,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型。腹部X线可见液气平面。特别是高位绞窄性肠梗阻,可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象,但其腹痛为阵发性绞痛,早期可伴有高亢的肠鸣音,或大便不通、无虚恭。X线显示典型机械性肠梗阻,且血清淀粉酶正常或轻度升高。

  (6)其他

  需注意与肠系膜血管栓塞,脾破裂、异位妊娠破裂及糖尿病等相鉴别。

  求医网温馨提示:禁食禁水这是急性胰腺炎发作时采取的首要措施。

  【参考文献《胰腺炎最佳保健方案》《胰腺炎》】

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