慢性肾盂肾炎引起的慢性感染性间质性肾炎,尿路感染表现不明显,多见间歇性无症状性细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,和(或)间歇性低热,出现多尿、夜尿,易发生脱水,可低钠、低或高钾、肾小管性酸中毒。镇痛药性慢性间质性肾炎,多见于40~60岁神经质的长期滥用镇痛药的人群,患者多有头痛、腰痛、背痛、消化道溃疡、早产、动脉粥样硬化及长期服用镇痛药成瘾病史,临床出现夜尿、多尿现象,高血压常见,占50%,贫血占60%~90%,无菌性脓尿是本病的特点,肾乳头坏死表现为突发性肉眼血尿(3%)及肾绞痛(41%),重者出现急性肾衰竭,尿中可见坏死的肾乳头组织。1.有反复发作肾盂肾炎史或滥用镇痛药史。2.不明原因的氮质血症或(及)轻度尿常规检查异常,蛋白±~+,尿沉渣可有白细胞。3.肾小管功能受损表现为多尿、夜尿、肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量<0.5~1.5g/d)。4.可能有高氯性代谢性酸中毒,多尿、烦渴、低比重、高pH尿。5.疾病后期可有高血压及肾衰竭。