老年高脂血症的病因在中医认为有素体脾虚痰盛，或胃火素旺，饮食不节，恣食肥甘，痰浊内生；或年老体虚，脏气衰减，阴虚痰滞，终致痰积血瘀，化为脂浊，滞留体内而为病。根据中医不同分型，高脂血症的治疗方法如下。
1、脾虚痰积治则：益气健脾，除湿化痰。
方药：参苓白术散合二陈汤加减。
党参15克、黄芪15克、茯苓12克、白术12克、扁豆12克、山药12克、半夏10克、陈皮6克、薏苡仁15克、生山楂15克、荷叶9克、泽泻15克，随症加减：若口腻口苦，苦转黄腻者，加茵陈15克、蒲公英15克，以清热化湿；肢体浮肿者，加猪苓15克、桂枝9克，以温运水湿，消除浮肿。
2、胃热腑实治则：清胃泻热，通腑导滞。
方药：三黄泻心汤加味。
黄连3克、黄芩9克、大黄6克（后下）、槟榔9克、草决明15克、莱菔子15克，随症加减；热盛伤津、烦热口渴者，加生地15克、元参12克、麦冬12克，以养阴生津。
3、痰瘀滞留治则：活血祛瘀，化痰降脂。
方药：通瘀煎加减。
当归9克、红花9克、桃仁9克、山楂15克、丹参15克、泽泻15克、泽兰15克、蒲黄20克（包煎）、三棱12克、获术12克、海藻15克、昆布15克，随症加减：冠心病之胸闷时痛者，加延胡索9克、郁金9克，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛，血压偏高者，加天麻9克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先下），以平肝熄风；中风后遗症者，加黄芪30克、川芎12克、赤芍12克、地龙9克，以益气活血通络；脂肪肝者，加片姜黄9克、茵陈15克、虎杖15克，以清肝活血理气。
4、肝肾阴虚治则：滋补肝肾，养阴降脂。
方药：二至丸合六味地黄丸加减。
女贞子15克、旱莲草15克、生地15克、山茱萸10克、茯苓12克、泽泻15克、泽兰15克、山楂15克、桑寄生15克、黄精15克、枸杞子15克、首乌15克，随症加减：头晕目花者，加菊花9克、石斛15克，以清肝明目；腰脊酸甚者，加杜仲9克、川断9克，以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知母9克、茯神15克、酸枣仁12克、五味子6克，以清热滋肾，养肝宁心；五心烦热者，加丹皮12克、地骨皮12克、黄柏9克，以滋阴凉血清热。
