根据临床表现及检查结果,脊髓损伤诊断并不困难。需注意的是在损伤早期由于脊髓水肿、出血或脊髓血管损伤,感觉障碍平面可能高于实际损伤的平面。有时受伤瞬间颈椎脱位后自行复位,因此颈椎x线像正常并不能排除脊髓损伤,而应以临床表现为主要诊断根据。那么,脊髓损伤需与哪些疾病相鉴别呢?
脊髓损伤需与哪些疾病相鉴别?
(一)脊推结核
可引起截瘫,但无明显外伤史,病程进展缓慢,可见椎体破坏,推间隙变窄,且有椎旁脓肿,并伴有低烧、消瘦、血沉增快等临床表现。
(二)脊椎肿瘤
可引起截瘫,无外伤史,病程缓慢,椎体有破坏,但推间隙一般不变窄,无椎旁脓肿,伴有恶病质表现。
(三)颈椎病
可引起截瘫,多见于中老年,无明显外伤史,椎体前后绿及小关节均有增生,颈椎关节变尖,椎间隙可变窄等。