胸廓出口综合征可发生于15～60岁的人群，以20～40岁的女性发病率最高。是锁骨下动，静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。那么，胸廓出口综合征易与哪些疾病混淆呢?
胸廓出口综合征的鉴别诊断
胸廓出口综合征应与颈部椎间盘脱出、颈椎脱位、颈椎病、脊髓空洞症、下运动神经元病变-进行性肌萎缩症、冠心病等疾病进行鉴别。
1、颈部椎间盘脱出
常见的引起上肢疼痛麻木。多发于颈5、颈6、颈7之间的椎间盘。特征性的表现是颈部旋转相关性疼痛。疼痛放射沿着肩胛内缘达到肩部，上肢的侧面甚至到达手指，也可放射到前胸。手指可以有麻木和麻痹。疼痛分布的节段以近侧为特征。由于前斜角肌痉挛，颈部椎间盘脱出通常均引起上肢和手的尺侧缘麻木。
2、颈椎脱位
椎间盘未发生脱位，而是发生退行性病变，由于颈椎骨刺引起的椎体连接，在椎管和椎间孔产生凸起。颈部X线的颈部CT，肌电图有助于这种情况的诊断。
3、颈椎病
多见于40岁以上男性、40岁以下女性;颈椎病疼痛多以颈肩部为主，胸廓出口综合征以手部麻痛为主;颈椎病很少有大小鱼际肌萎缩，没有血管受压体征;胸廓出口综合征被误诊为颈椎病的概率太高，就医请切忌头痛治头、脚痛医脚这种缺乏神经支配完整概念的错误诊治理念。
4、脊髓空洞症
多见于20～30岁男性;感觉障碍呈分离现象(痛觉消失，触觉存在)严重;后期空洞扩大而损害前角细胞时可出现萎缩及腱反射消失;上肢虽有自主神经功能紊乱，但无血管受压体征。
5、下运动神经元病变-进行性肌萎缩症
前臂内侧皮神经支配区无感觉障碍;尺侧腕屈肌常受损;尺神经传导速度减慢部位完全不同;无血管受压症状与体征。
6、冠心病
不典型的胸廓出口综合征主诉为胸痛的患者，易与冠心病混淆。必要时可以接受运动心电图和冠状动脉造影检查。
温馨小贴士
胸廓出口综合征的手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫，必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素，使臂丛和锁骨下动脉下移而又不产生畸形并发症。
