硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞，骨质硬化为特征的慢性骨感染，临床上的检查方法主要是应用X线检查，在X线片上就可以看到，多量骨密质增生，大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。本病的诊断根据发病年龄，部位，临床表现及X线片，CT检查可成立诊断。同时，应注意与以下疾病区别：
1、畸形性骨炎
又称Paget病，好发生于老年，多发性，和下肢部位，骨变粗变弯曲。病程进展慢，痛不剧烈，可能局部低热。X线片示皮质骨增粗，髓腔也扩大，骨小染纹理凌乱不规则，在凸侧骨呈代偿性增粗，血清AKP值增高，血钙正常。 梅毒性骨炎：血华康氏阳性，无痛，呈多发性骨质增生，两侧对称。
2、尤文氏肉瘤
患者年龄较小，病程发展快，似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒、疼痛剧烈，血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。
3、骨样骨瘤
在骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。
4、硬化性骨肉瘤
发生在青少年，见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
