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肝硬化患者行为异常,警惕肝性脑病

2016-08-30 互联网 A +

  肝硬化患者常常会发生一些并发症,对肝硬化的生命安全造成威胁,而肝性脑病就是非常严重的一个并发症,肝硬化患者如果发生了肝性脑病,一定要重视,肝性脑病常见的症状为:意识障碍、行为失常和昏迷。

  及早认识肝性脑病的症状,以及其分期对于患者得到及时有效的治疗,小编带大家看看肝硬化病人的分期。

  1期(又称昏迷前驱期):肝性脑病1期有细微的性格和行为异常。如有的病人不言不语,有的则多言多语;乎时表现非常稳重,突然出现幼稚轻率的动作,或衣帽不整,或随地吐痰,随处大小便,脱衣服等;反应和回答问题尚正确,但有时吐字不清,动作缓慢等。此期一般无神经体征,或仅有轻微的表现。令病人两臂平伸,手指分开,可出现手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节,甚至肘、肩关节出现急促的不规则扑击样颤抖,称为肝震颤。此期脑电图检查多数正常。

  2期(又称昏迷前期):以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现,比前一期症状加重。定向力和理解能力均减低,如对人员的姓名年龄、自己住在何处,现在是什么时间均出现概念模糊;不能完成简单的计算和智力动作,如1十1等于几?此物是正方形还是长方形?常有语言不清,书写障碍,举动反常如寻衣摸床、手舞足蹈;时有幻视、幻觉、恐惧狂躁,近似一般精神病的表现。此期病人神经系统体征已出现,如肌张力增高、腱反射亢进,锥体束征阳性、脑电图常出现不正常波形,具有一定的特征性。

  3期(又称昏睡期):肝性脑病3期以整天昏睡和严重精神错乱为主,各种神经病理体征陆续出现,并逐渐加重。患者24小时中大部分时间处在昏睡之中,但呼之能醒,叫醒后数秒钟后又入睡,答话极不准,幻觉,神志不清。肝震颤仍可引出,肌张力增高,四肢被动运动有抵抗,锥体束征常呈阳性,脑电图不正常。

  4期(又称昏迷期):患者完全丧失神志,进入昏迷状态,呼之不应,不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应,有时出现张目凝视,浅昏迷时膝腱反射亢进,肌张力增高。因查体不能配合,肝震颤不能引出或引出不准确。病情继续发展,则进入深昏迷。此时各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,呼吸过度换气,阵发性惊厥,各种刺激无反应。

  肝硬化晚期最易诱发肝性脑病,另外就是肝硬化失代偿期发生肝腹水时期,腹水抽取最易诱导肝性脑病,过量的使用利尿剂也会诱导肝性脑病的发生,因此当肝硬化患者出现以上异常症状后,一定要重视,及时到正规的医院治疗,注意密切观察血氨浓度,注意蛋白质的控制,避免肝性脑病的发生。

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