中医学认为，引起血小板减少性紫癜和人体气血不和、脏腑失调有关。“天地合气，命之曰人”，是说人是物质，是靠天地之气而生养。“气和而生，津液相成，神及自生”，说明了人的生命活动也是以气为物质基础。中医所说的气，一是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如水谷之气、呼吸之气。二是脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经脉之气，两者相互联系，前者是后者的物质基础，后者为前者的功能系统。下面是关于紫癜的中医病因：
(一)感受外邪
脉为血之府，血行脉中，环流周身，濡养脏腑皮肉筋骨，当外邪入侵，化为热毒，薰灼血脉，热迫血妄行，血溢脉外而成肌衄。
(二)劳倦久病
劳倦过度，伤及脾胃，或久病脾虚，使脾气虚弱，脾不统血，血液外溢则肌衄。久病伤阴，津液不充，阴虚火旺，虚火迫血妄行而出血。
(三)瘀血内阻
反复出血，或气虚血液运行不畅，或阴津亏耗，无法载血运行周身，造成血液瘀阻，新血不生，血不归经，溢于脉外而成出血表现。如《灵枢·经脉篇》说：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”。
