大多数肾癌患者都会去选择手术治疗的方法,虽然手术治疗是存在一定的风险,但是手术治疗是对付肾癌最好的方法,可以缓解肾癌患者们的病情,减少肾癌患者的痛苦,那么肾癌患者可以采取哪些手术治疗方法呢?
⒈根治性肾切除手术 (RADICAL NEPHRECTOMY,RN):是公认可能治愈肾癌的方法。近些年来,对采用经典根治性肾切术治疗肾癌的观念已经发生了变化,特别是在手术切除范围的变化(如选择适当病例实施保留同侧肾上腺根治性肾切除术、保留肾单位手术)已经达成共识,治疗方式也不再是单一的开放性手术。
可经开放性手术或腹腔镜手术进行。根治性肾切除术的死亡率约为2%,局部复发率1%~2%。不推荐根治性肾切除术前常规行肾动脉栓塞。
⒉保留肾单位手术(NEPHRON SPARING SURGERY,NSS):推荐按各种适应证选择NSS,其疗效同根治性肾切除术。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~1.0CM,EAU的《肾细胞癌诊治指南》中认为只要能完整切除肿瘤,边缘的厚度不影响肿瘤复发率。
对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例,术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0~10%,而肿瘤≤4CM手术后局部复发率0~3%。NSS的死亡率为2%。
⒊腹腔镜手术:手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内,无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者,其疗效与开放性手术相当。腹腔镜手术也有一定的死亡率。
⒋微创治疗:射频消融(RADIO-FREQUENCY ABLATION,RFA)、冷冻消融(CRYOABLATION)、高强度聚焦超声(HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND,HIFU)可以用于不适合手术、肿瘤较小的肾癌患者的治疗,远期疗效尚不能确定,应严格按适应证慎重选择。
肾癌患者可以选择四种手术治疗方法,分别就是根治性肾切除手术,保留肾单位手术,腹腔镜手术和微创治疗,每一位肾癌患者都要去根据自己的病情而去选择最合适自己的治疗方法,那样才可以让自己很快的恢复健康。