开放性脾破裂引起脾包膜下破裂或中央型破裂者血常规多无变化,真性破裂病人血红蛋白及红血球均会进行性下降,早期可因血液浓缩而暂时表现正常。X线检查腹部平片可显示左膈肌抬高、活动度受限,脾影呈现模糊,有时可见下胸部肋骨骨折。B超检查对包膜下出血及中央型破裂诊断有十分重要的意义,既可明确诊断又可了解血肿的范围,定期检查还可了解发展趋势。对真性破裂,B超可发现腹腔内积液,帮助诊断,多用于腹穿为阴性者。腹腔穿刺是最简单而可靠的方法,腹腔内如抽到不凝固的血液,对诊断有很大的帮助,包膜下破裂及中央型破裂腹穿时多为阴性。