本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。?
表9-8? 几种常见的急性结膜炎鉴别要点 ? 急性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 Thygeson氏表层点状角膜炎 急性卡他结膜炎 病原体 肠道病毒 腺病毒 怀疑病毒 细菌 潜伏期 24小时 4～7天 — 1～2天 发病年龄 20～40岁占80％ 任何年龄均发病 无年龄差别 任何年龄均发病 症状 明显的异物感，怕光，流泪，眼痛。有粘性分泌物 明显的异物感，怕光，流泪，眼痛，视力减退。纤维素性浆液性分泌物 症状轻微，仅有轻度异物感及眼痛 轻度异物感，无明显眼痛，怕光，流泪。多量粘液脓性分泌物 结膜病变 结膜充血，水肿，眼睑肿胀，常有结膜下出租因。有时有耳前林巴结肿大。 结膜充血，多量滤泡增生，眼睑肿胀，耳前淋巴结肿大，有时有假膜 无结膜炎症状，不伴耳前淋巴结肿大 结膜充血。结膜下出血和结膜水肿者较少 角膜病变 肉眼检查正常。裂隙灯荧光素染色检查，早期可见多发性上皮剥脱 常有角膜病变。起病后7～10天出现上皮下?钱状浸润 粗大上皮性点状浸润，不侵犯基质层，不留斑翳 偶伴有角膜周边部点状浸润 刮片检查 单核细胞 单核细胞 无 多形核白细胞 病程 一周左右 2周左右。角膜病变可维持数月以上 数月～数年 一周左右
