什么是慢性鼻炎:
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症 表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀 称慢性单纯性鼻炎 若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚 称慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻炎的病因:
(一)局部病因 .急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎 .由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形 致鼻发生通气不畅或引流阻塞 如慢性鼻窦炎 鼻中隔偏曲 慢性扁桃体炎或腺样体肥大等 .鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 常见于久用滴鼻净之后 (二)全身病因 .长期慢性疾病 如内分泌失调 长期便秘 肾脏病和心血管疾病等 而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血 .维生素缺乏 如维生素A或C .烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍 .长期服用利血平等降压药物 可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状 (三)环境因素:在有水泥 烟草 煤尘 面粉或化学物质等环境中的工作者 鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害 可造成慢性鼻炎 温湿度急剧变化的环境 如炼钢 冷冻 烘熔等车间工人 也较易发生此病 慢性鼻炎的症状:
慢性单纯性鼻炎: (一)鼻塞:间歇性或交替性 ①间歇性鼻塞:一般表现为白天 劳动或运动时减轻 夜间 静坐或寒冷时加重 ②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后 刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔 转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻 此外 嗅觉可有不同程度的减退 说话呈闭塞性鼻音 由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部 可致皮炎或湿疹 多见于小孩 鼻涕向后可流入咽腔 出现咳嗽 多痰等症状 (二)多涕:常为粘液性或粘脓性 偶呈脓性 脓性者多于继发性感染后出现 慢性肥厚性鼻炎: (一)鼻塞较重 多为持续性 常张口呼吸 嗅觉多减退 (二)鼻涕稠厚 多呈粘液性或粘脓性 由于鼻涕后流 刺激咽喉致有咳嗽 多痰 (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时 可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症 出现不定期发作性额部疼痛 并向鼻梁和眼眶放射 称筛前神经痛 又称筛前神经综合症 慢性干燥性鼻炎:鼻内发干 鼻腔分泌物减少 发痒 灼热感 常诱使患者挖鼻 引起小量鼻出血 嗅觉一般不减退 慢性鼻炎的预防:
戒烟酒 注意饮食卫生和环境卫生 避免粉尘长期刺激 治疗过程中宜配合体育疗法 以增强体质和抗病能力 避免局部长期使用麻黄素滴鼻 慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑 有弹力 对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚 对血管收缩剂不敏感 故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻 且会引起嗅觉障碍 头痛 记忆力减退 并有可能造成“药物性鼻炎” 积极治疗急性鼻炎 每遇感冒鼻塞加重 不可用力抠鼻 以免引起鼻腔感染 注意环境卫生 嗜烟酒者自然也应戒除 慢性鼻炎的治疗:
口服药物:主要是对鼻炎的原发病因进行治疗 根据不同的鼻炎 用药有所区别 过敏性鼻炎需要抗过敏治疗 如息斯敏 扑尔敏等 一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸 种种鼻炎片等 萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物 局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状 鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥 呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞 激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状 中药偏方:可以做为治疗鼻炎的参考 目前已经有很多偏方都制备成了中成药 请遵医生医嘱 手术:手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎 可以解决鼻塞 适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞 或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等 可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅 可以最大限度地避免黏膜损伤 符合微创的原则 激光或者微波治疗: 适用于鼻腔阻塞 并对打喷嚏有愿一定的好处 一般不解决流鼻涕的问题 低温等离子射频治疗鼻炎:适用症同激光和微波 但损伤和副作用比较小
请参考鼻炎的治疗