一、症状
1.腹痛 可发生于结肠任何部位，以左髂窝左中下腹区较为多见，常伴腹胀，在排气、排便后腹痛缓解。
2.腹泻、便秘 常为含黏液的稀便，有时可有量较多的黏冻样分泌物排出。有的病例有便秘，粪便呈羊粪状或栗子状，腹泻可与便秘交替。
3.神经功能症症状 常伴焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸、手足多汗、血压偏低、头面阵热和头晕、头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅、尿频、尿急等症状。
4.消化不良症状 如食欲减退、腹胀、不适、恶心、呕吐。
二、体征
1.有时可扪及痉挛的乙状结肠或粪块、结肠区轻度压痛。
2.肛门指检提示括约肌张力增高且患者有痛感。
三、临床分型
IBS罗马Ⅲ专家委员会选择了粪便性状这一有较明确病理生理基础的指标，将IBS亚型的分类依据简化为仅依据粪便性状指标来进行分型。据此将IBS分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M，又称交替型）和不定型（IBS-U）。
1.便秘型IBS（IBS-C） 至少25％的排便为硬粪或干球粪，松散（糊状）粪或水样粪＜25％。
2.腹泻型IBS（IBS-D） 至少25％的排便为松散（糊状）粪或水样粪，硬粪或干球粪＜25％。
3.混合型IBS（IBS-M） 至少25％的排便为硬粪或干球粪，至少25％的排便为松散（糊状）粪或水样粪。即腹泻与便秘呈间歇交替出现，有时以腹泻为主，有时以便秘为主。
4.不定型IBS（IBS-U） 粪便的性状异常不符合上述IBS-C、IBS-D、或IBS-M标准。
