老年膀胱癌的预后大多都很差,治愈率也很低,主要是因为此疾病通常都没有引起大家的高度重视,且不少老年都认为自己都是半只脚踏进棺材的人了,疾病治不治疗都没关系。所以后辈应该要多关心家中的长辈,密切关注其身体情况,发现异常就应对其进行思想开导,并带其到医院诊断治疗。只要老年膀胱癌发现得早,并及早进行治疗,治愈率就能提高上去。那么此疾病可怎样治疗? 治疗 膀胱肿瘤生物学特性差别很大,治疗方法多,但基本方法仍为手术治疗,放射治疗、化疗、免疫治疗等居 辅助地位。原则上表浅膀胱肿瘤行保留膀胱的手术,浸润性癌行全膀胱切除。 表浅膀胱癌的治疗 经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查,并在手术部位取活检,如有肿瘤残余则需再次切除或手术治疗。 经尿道电灼:小的膀胱乳头状瘤可作电灼治疗。 经尿道激光和微波治疗:激光穿透力比电灼强,可均匀破坏癌组织,使肿瘤细胞凝固,同时还有止血作用。 膀胱灌注治疗。 膀胱浸润性癌的治疗 浸润性癌早期病状少,进展快,如为局限性病灶,可行膀胱部分切除,否则应考虑膀胱全切术,必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。 膀胱部分切除术:适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁忌证有复发;多发;原位癌;女性侵及膀胱颈;男性侵及前列腺;曾行放射治疗;膀胱容量太小。 膀胱部分切除术可保留膀胱功能,安全可靠,但必须严密随诊,定期复查膀胱镜,以早期发现复发。 膀胱全切除术:切除整个膀胱,男性尚应包括前列腺和精囊,同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重黏膜病变者;肿瘤过大,部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。 膀胱全切除术是大手术,创伤大,出血多,且需尿流改道,对患者生理、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肝、肾功能。年老体衰或过度肥胖者,可分期手术。 根治性膀胱全切除术:包括膀胱、前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜,女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织,常同时切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁。此术复杂,并发症多,应慎重掌握。 放射治疗:在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用,可使患者保留排尿功能和性能力。 化学治疗:已有转移的膀胱癌以化学治疗为主。现阶段认为有效的药物为顺铂、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸长春碱(长春花碱)、氟尿嘧啶等。 老年膀胱癌多发的一个重要原因就是老年的机体免疫力低下,因此,想要预防膀胱癌,老年平时应该多锻炼身体,例如每天都坚持晨跑晨练,空闲时间还可以爬爬山,提高机体免疫力和抵抗力。饮食上也要合理安排膳食,补充均衡的营养,应以清淡为主,戒掉吸烟喝酒的不良习惯,也要忌辛辣刺激、油腻生冷以及腌制食品。