糖尿病合并冠心病与糖尿病心肌病鉴别见表3。 1.与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等。 2.与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别 如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等。 3.与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 如肋间神经痛、心脏神经官能症等。 以上各种疾病通过仔细临床分析并结合各种实验室检查，多数病例可得到明确鉴别。
