骨关节病介绍：随着时间的推延 关节会逐渐老化 摩损 从而引起关节滑膜出现炎症反应 肿胀 渗出 关节软骨细胞肿胀 崩解 增生 软骨表面失去光泽 透明性降低 在晚期软骨表面粗糙不平 局限性软化灶 软骨碎裂 剥脱 致软骨下骨外露 关节软骨的边缘形成骨赘（骨刺） 骨赘如裂成碎片 可形成关节内游离体 严重影响关节的功能 常见的骨关节病有各关节的骨质增生 股骨头坏死 肩周炎 髌骨软化症 类风湿性关节炎 创伤性关节炎等 具体就医指南 请查看骨科疾病列表 骨关节病的主要表现是关节周围疼痛 肿胀 功能障碍 僵硬 畸形 关节活动时出现摩擦感 响声 严重者疼痛剧烈 持续不断 关节功能严重障碍 最终导致肢体残废 据美国统计 在 岁以上的人群中 骨关节病是导致丧失劳动能力的第二位原因 骨关节为什么会发生如此病变？ 大量研究表明 年老 肥胖 过度活动 吸烟 糖尿病 高血压等常是骨关节病的易感因素 骨关节在外伤 关节结构异常 特殊职业等异常生物力学作用下 出现一系列物理 化学变化 其中最明显的是关节液成分改变 致使软骨及软骨下骨质营养障碍 经过关节液分析发现：骨关节病患者的关节液中 玻璃酸钠的浓度 分子量和粘弹性均低于正常 滑膜合成玻璃酸钠的功能低下 玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质 属粘多糖物质 是关节液及软骨基质的主要组成成分 它具有高度的粘弹性 能参与细胞外液中电解质和水分调节 润滑关节 抗御感染和促进外伤的愈合 所以说玻璃酸钠是骨关节必不可少的“润滑油” 据纺计 岁以上老年几乎 ％可在X线上看到不同程度的软骨退行性变和关节边缘的骨质增生性改变 多数无症状 有症状之称之为病 常见有以下几种： （ ）颈椎病 又称颈椎综合征 是中老年常见病 具体就医指南 请查看本站颈椎病页面 （ ）肩关节周围炎 简称肩周炎 中医称漏风肩 俗称"冻结肩" "凝肩" 由于发发于 岁以上患者故又称"五十肩" 常发于寒冷季节 女性多于男性 具体介绍及就医指南 查看本站肩周炎页面 （ ）骨关节炎 又称增生 肥大性骨关节炎 退行性骨关节炎或骨关节病 是关节软骨退化变性和继发骨增生为一和中关节病变 是中老年中常见的疾病 具体请查看本站关节炎 骨质增生页面 （ ）腰椎关节病 又称肥大性脊柱炎 骨性脊椎炎 腰椎骨质增生症 是老年腰腿痛常见病因之一 具体就医指南 请查看腰部疾病和腰椎间盘突出页面 骨关节病的治疗：
随着年龄的增长 结缔组织的老化 自然的病程演变一般不能逆转 但通过治疗 可解除症状 改进活动范围 增强关节稳定 缓慢进程 （一）全身疗法 对患病关节应妥加保护 勿再损伤或活动过度 以免骨赘骨折或滑膜增厚后引起的绒毛折断 脱落至关节腔内 严重时应休息 或用石膏固定 防止畸形 若身体过于肥胖 应减轻体重 热敷和按摩可缓解疼痛 （二）药物疗法 活血化瘀的中草药可使症状缓解 病程减慢 若有局限性压痛 可局部注射 ％普鲁卡因 ～ ml 内加 mg醋酸氢化强的松 每周一次 次为一疗程 其作用是抗炎性反应 不能改变其退行性变 也不宜注射次数过多 以免发生类固醇诱导的关节病 口服萘普生 消炎痛等非甾体抗炎镇痛药物可缓解疼痛 （三）体育疗法 适当的关节活动是必要的 它可增强肌力 改善关节的稳定性 但应适可而止 不能造成疲劳 防止关节承受不恰当的应力与暴力 （四）手术疗法 如果病人有持续性疼痛或进行性畸形 可考虑手术疗法 髋关节骨关节病在后期可作关节成形术 股骨转子间截骨术（如McMurray截骨术） 全髋关节置换术等 手术方法的选择需按病人的年龄 职业 生活习惯而定 目前对 岁以上的髋关节骨关节病人而有明显疼痛和运动障碍者 特别是因损伤 畸形或其它原因而引起的继发性骨关节病患者 倾向于作全髋关节置换术 其特点是切除有病变的髋臼和股骨头 在髋臼上装高分子聚乙烯人造髋臼 用甲基丙烯酸甲酯粘着；股骨头切除后 扩大股骨髓腔 注入甲基丙烯酸甲酯（又称骨水泥） 插入合适的人造股骨头假体 病人可早期起床活动 达到无痛 运动范围正常和稳定的目的 现在研究的方向是使骨小梁长入假体表面的微孔内 以固定假体 这样可将此手术扩大到中年病人 加大手术适应范围
