一、肠道症状
1.慢性腹泻为主要症状，以黏液血便为多见，血多与粪便或黏液混在一起，血色鲜红或暗红，病情轻重与便血量成正比，病情越重，便血量越多。便血可导致继发性贫血。
2.腹痛为阵发性痉挛性疼痛，局限于左下腹部。
3.症状呈慢性反复发作，迁延多年。
二、全身症状
急性发作期可有发热、厌食、乏力、体重下降。
三、肠外表现
体免疫性疾病常见的其他系统病损，包括关节炎、硬化性胆管炎、溶血性贫血、慢性活动性肝炎等。
四、并发症
以大量便血最常见，其他如中毒性巨结肠、穿孔、瘘管、脓肿和肠梗阻等均较少见。有结肠假息肉形成者，少数可发生癌变。其他全身并发症有脂肪肝、肝硬化、多关节炎、结节红斑、多形红斑、鹅口疮、口腔溃疡、角膜与虹膜炎、僵直性脊椎炎、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肾小球内皮增生、肾结石以及间质性胰腺炎等。
五、临床分型
按病情程度可分为轻、中、重度。
1.轻度 轻度腹泻(2～4次/日)、便秘交替和黏液血便，无全身症状，病变多局限在直肠与乙状结肠。
2.中度 介于轻度和重度之间，但可再发展为重度，甚至发生急性结肠扩张和穿孔。
3. 重度 起病急骤，消化系统及全身表现严重，有显著的腹泻(>6次/日)、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻;甚至发生失水和虚脱等毒血症征象。腹部体征明显，常有严重腹痛、腹胀、满腹压痛，易并发中毒性巨结肠，可出现急性肠穿孔。血白细胞增多，血沉加快，血浆白蛋白降低。
按病变范围可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎及全结肠炎。
按病情活动与否可分为活动期和缓解期。
