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前列腺癌

2016-08-22 互联网 A +

1.实验室检查  主要有前列腺特异抗原PSA、游离前列腺特异抗原FPSA、碱性磷酸酶AKP。(1)PSA:是极重要的前列腺肿瘤标志,有较高的组织特异性,有助于前列腺癌的早期诊断、治疗选择和预后判断。PSA正常值为4.0ng/ml,如>10ng/ml可考虑前列腺癌可能。当PSA为4~10ng/ml,游离PSA(FPSA)/TPSA之比(F/T)<15%时应当高度警惕前列腺癌的可能,而F/T>25%时则可基本排除前列腺癌。(2)AKP:血清AKP升高提示前列腺癌骨转移。2.影像学检查(1)B超:有助于前列腺癌的早期诊断及连续观察治疗效果。经直肠超声可发现前列腺内结节样改变,前列腺体积增大、不规则,包膜粗糙中断,内部回声不均匀,可出现不规则低回声区、等回声区或不均匀性偏强回声区。经直肠超声还可引导前列腺穿刺活检,可提高活检时取材的准确率。(2)CT:早期位于包膜内的结节,在密度上无特异性表现。当肿瘤生长侵犯包膜时,前列腺呈结节状、不规则的边缘或呈分叶状。还可发现肿瘤对周围器官的侵犯及肿大的转移淋巴结。(3)MRI:T1加权见周边区略增宽且呈低信号。T2加权为正常高信号,周边区中出现低、高信号或断裂。还可发现精囊、膀胱受累、盆腔淋巴结肿大。有助于前列腺癌的分期。(4)放射性核素骨扫描:主要用于诊断骨转移灶,可比X线检查早半年左右发现病变。3.前列腺穿刺活检  是诊断前列腺癌最可靠的方法。结合直肠指检、B超、PSA,及早进行穿刺活检可大大提高前列腺癌的早期诊断率。

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