输尿管充盈缺损或固定局限性显影不佳,除应考虑输尿管肿瘤外,应与下列疾病作鉴别。
输尿管结石 阴性结石或结石小平片上难以显影,加上输尿管结石亦可出现血尿、绞痛及尿的细胞学改变,常给诊断带来困难,除患者年龄可作参考外,必要时:
(1)CT局部加密平扫可发现结石阴影。
(2)尿内常见到结晶。
(3)输尿管镜检可帮助鉴别诊断。输尿管癌与息肉鉴别 息肉多发生在上1/3段输尿管,年龄在40岁以下,病程长,尿瘤细胞阴性。尿路造影所示充盈缺损边缘光滑呈长条状,其两侧或一侧可显示造影剂通过。必要时作输尿管镜检查,息肉呈长条状、实性,表面光滑,无浸润,常可找到其蒂。