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突发性耳聋的中医辨证治疗

2016-08-21 互联网 A +

  1、风邪犯耳证

  主证:多因感冒或受寒之后,突发耳聋,或伴耳鸣、头痛、耳胀闷,或伴身疼、恶寒、发热、鼻塞、流涕。舌质红,苔薄白,脉浮。

  病机分析:风邪侵袭,循经入耳,损伤窍络,故发听闻之乱而致耳聋、耳鸣;邪在表,肺气不利,故见鼻塞、流涕等;全身及舌脉所见为风邪在表之证。

  治法:疏风宣肺,散邪通窍。

  药物组成:麻黄6g,杏仁10g,甘草6g,柴胡10g,川芎10g,香附10g。

  加减:酌加细辛、僵蚕、石菖蒲。耳内闭闷如有物阻者,酌加枳壳、青皮行气通窍;若属暑湿,酌减麻黄,加藿香、佩兰、厚朴、滑石、木通,以解表化湿。若属风热者,酌减麻黄,加金银花、连翘、蝉蜕、薄荷,以疏风清热。

  2、肝火上扰证

  主证:耳聋暴发,多继郁怒等情志波动而发,或伴耳闷、耳鸣,鸣声宏而粗,或有头痛、眩晕,或有烦躁易怒,胁痛,口苦咽干。舌红,苔黄,脉弦数有力。

  病机分析:肝喜调达,主疏泄。若肝气郁结,疏泄失调,或暴怒伤肝,致肝火上扰清窍,则容易引起突发耳鸣耳聋;耳属少阳,肝失疏泄,少阳经气阻滞,则耳闷;全身及舌脉所见,为肝气郁结,肝火上扰之证。

  治法:清肝泄火,开郁通窍。

  药物组成:柴胡6g,黄芩10g,栀子10g,生地黄15g,当归10g,泽泻10g,车前子10g,木通10g,甘草6。

  加减:酌加郁金、石菖蒲。肝郁证明显者,加香附、川芎、青皮之类行气疏肝;挟胃火盛或大便秘结者,加大黄之类通便泻火;伴眩晕、耳鸣者,酌加牡蛎、磁石之类潜阳,定晕止鸣。

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