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脑垂体腺瘤

2016-08-21 互联网 A +

1.病史  有头痛史,以前额头痛为主。瘤体较大者出现视力减退甚至失明,视野缺损多表现为双颞侧偏盲。2.不同类型垂体腺瘤内分泌表现。(1)生长激素(GH)腺瘤:在小孩引起巨人症,在成人引起肢端肥大症。(2)催乳素(PRL)腺瘤:女性主要表现为闭经、溢乳,男性常有阳痿、毛发稀少及身倦、无力等。(3)促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤:主要表现为库欣综合征,如向心性肥胖、血压增高,可伴有糖尿病。(4)促甲状腺激素(TSH)腺瘤:表现有甲状腺功能亢进症状。(5)无功能性腺瘤:主要表现为垂体前叶多种激素分泌不足,女性表现为月经失调或闭经,男性表现为阳痿、性欲减退,肿瘤生长缓慢且常巨大。3.神经眼科检查  可见视力减退,视野缺损,眼底改变多为原发性视神经萎缩。4.颅骨平片  可见蝶鞍球形扩大,鞍底骨质破坏。5.头部CT、MRI扫描  提示鞍内、鞍上池占位病变征象。

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