小的咽良性肿瘤可用手术切除。乳头状瘤也可用激光疗法。乳头状瘤易复发,术后宜用50%硝酸银烧灼其创面。神经鞘瘤若较大或在颈部也能触及,应选择颈部切口较为安全。亦可采用激光或冷冻治疗。
(1)咽部乳头状瘤:手术切除后送活检,确定病理性质。
(2)咽部血管瘤:治疗血管瘤的方法较多,常用的有:①激光治疗:YAG激光有凝固、闭塞血管瘤组织之功效,对海绵状血管瘤尤为适宜。毛细血管瘤则可试用C02激光气化对于病变范围广者,需分次治疗。②液氮冷冻可促使血管瘤机化,唯病变范围广者,常需反覆多次治疗。③以5%鱼肝油酸钠等硬化剂注人血管瘤内,可望缩小肿瘤或使肿瘤消失。④对于病变范围局限,有可能结扎及切除者,可考虑手术治疗。
(3)咽部混合瘤:多采用手术治疗。局限于软腭,或软硬腭交界处者,可试经口腔途径切除肿瘤,肿瘤侵及咽旁间隙时,宜经颈侧途径摘除肿瘤。
(4)咽部神经鞘瘤:临床诊断后,一般先作手术摘除标本送病理检验明确肿瘤性质。手术多采用劲外途径切除肿瘤,术时暴露好,能看清肿瘤与颈部血管及神经的关系,减少损伤机会,预防并发症。经口腔途径,因暴露差,术时易损伤颈部血管和神经,因此,仅适用于肿瘤小,局限于口咽部、位置浅表并突向口腔侧时。