绝大多数高血压患者起病隐匿、病情发展缓慢,只有一小部分患者会出现短期内血压急剧增高的情况,起病急、发展快、预后差,约占全部高血压的症状患者的1％~5％。临床上将这部分患者称之为“高血压急症”,包括恶性高血压、高血压危象和高血压脑病三种表现。
恶性高血压:多见于中青年人。患者病情进展迅速,血压持续明显增高,舒张压可达130~140毫米汞柱以上。病人出现心、脑、肾损害较一般的高血压患者迅速,常有视力模糊或失明等表现。眼底检查可有出血、渗出及视神经乳头水肿。多死于肾功能衰竭、脑中风或心力衰竭。
高血压危象:患者在短期内血压明显升高,出现剧烈头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、视力模糊等表现,甚至可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。常伴有脑、心、肾及其他多处血管强烈痉挛引起的危象。收缩压可达260毫米汞柱,舒张压可达120毫米汞柱以上。
高血压脑病:是指在血压突然升高的同时,出现中枢神经系统功能障碍,表现为血压急剧增高,伴有严重头痛、呕吐、视力模糊、神志改变,严重者可发生抽搐、昏迷。眼底检查可见视神经乳头水肿以及视网膜出血、渗出等改变。
专家提醒：以上三种类型的高血压，有的患者会都存在，有的患者会患有一种类型，但是这三种类型对患者的健康都有一定的影响，患者在日常生活中一定要注意自己的饮食，食盐量不要过多，也尽量戒酒。
