手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,若发生癌变,可以进行中医辨证治疗。
肝气郁结
证候:精神抑郁,胸闷胁痛,烦躁易怒,乳房胀痛,月经不调,甲状腺肿大如核桃,情志改变可使症状加重。舌红,苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气,软坚散结。
主方:基础方合逍遥散加减
气郁痰凝证
证候:颈前肿块,质地坚硬,凹凸不平,精神抑郁,胸闷胁痛,烦躁易怒,或见乳房胀痛,月经不调,舌红,苔薄,脉弦。
治法:疏肝解郁、软坚散结。
主方:逍遥散
加减:可选加昆布、海藻、夏枯草、浙贝母、郁金等。
痰湿瘀滞证
证候:颈前肿块,质硬不活动,表现凹凸不平,胀硬刺痛,胸闷纳呆,口腻恶心,肢体倦怠,大便溏薄,舌体淡胖或紫暗,苔白腻,脉濡滑。
治法:燥湿化痰、行气化瘀。
主方:参苓白术散
加减:可加法夏、昆布、夏枯草、浙贝母、海藻等。
瘀血阻滞证
证候:颈前肿块较大,质硬凹凸不平,推之不移,甚至溃流血水,声音嘶哑,饮食难下,身倦体瘦,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。
治法:化瘀散结。
主方:四逆散合桃红四物汤
加减:可加三棱、莪术、石见穿等。
热毒蕴结
证候:颈前瘿瘤迅速增大,表面凹凸不平,局部灼热作痛,伴呼吸不畅,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,烦躁易怒,头痛颈痛,咳嗽痰黄,胸闷胁痛,大便干燥,小便黄等。舌绛苔黄,脉弦数。
瘀毒壅滞
证候:颈前瘿瘤质地坚硬,迅速增大,较为固定,形如覆杯,有时发胀作痛,咳嗽痰多或颈前两侧瘰疠丛生。舌质青紫或有瘀斑瘀点,舌苔厚腻。
气血双亏、邪毒尚盛
证候:颈前瘿瘤隆突,紧缚固定,胸闷憋气,心悸气短,肢倦乏力,精神不振,纳呆食少,二便失调,形体消瘦。舌质暗淡或淡青紫,苔少,脉沉细无力或细涩。
正虚毒恋证
证候:病之后期,肿块巨大坚硬不动,或手术后复发,或放射治疗后肿块未消,身体消瘦,五心烦热,盗汗或自汗,失眠多梦,舌红少津,少苔,脉细无力。
治法:益气养阴、解毒化瘀。
主方:生脉散合二至丸
加减:可加夏枯草、郁金、桃仁、浙贝母、土茯苓等。