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西医治疗动脉炎的常规方法

2016-08-21 互联网 A +

  大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。作为一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。

  一、药物治疗

  1、抗炎治疗

  如有活动性结核或链球菌感染,可应用抗痨药及青霉素治疗,对抑制体内免疫机制可能有帮助。

  2、激素

  对急性活动期有助于制止或减缓病变的发展,对已有狭窄或闭塞的血管并无疗效。常用强地松龙,清晨顿服,待炎症控制后,逐渐减量,并可用小剂量强地松龙长期维持。

  3、免疫抑制剂

  左旋咪唑、硫唑嘌呤、环磷酰胺等,一般常与激素合并应用,能更好的调节机体免疫功能。

  4、血管扩张剂

  心痛定、烟酸、妥拉苏林。

  5、降压药物

  一般降压药效果差,目前多选用巯甲丙脯酸。其它可作阿斯匹林,口服,右旋糖酐或706代血浆,静脉滴注,每日1次,10次一疗程;丹参注射液2-4ml,每日1次或2次,肌注。

  二、手术治疗

  慢性期,病变稳定而又局限者,有严重脑缺血时;脑膜主动脉受累、引起上肢严重高血压;或肾动脉受累引起肾性高血压。有严重临床表现时可考虑施行血管重建术。包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等。对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患侧肾脏萎缩不明显,可考虑自体肾脏移植术。肾脏萎缩已很明显者,可考虑患侧肾脏切除术。

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