1.Ｘ线钡餐检查 食管病变部位呈边缘光滑的充盈缺损，黏膜无破损现象，钡剂可通畅无阻或只有轻度梗阻，有时可见钡剂顺肿物两侧分流而下，形成“环形征”。有时可见钡剂呈现“瀑布征”或“涂抹征”。肿瘤上下缘与正常管腔常呈锐角接触。较大的食管平滑肌瘤常可表现为纵隔肿瘤阴影。有时被误认为纵隔肿瘤或囊肿。2.食管镜检查见肿物向管腔突出，表面黏膜正常且有一定滑动感。瘤体过大时其黏膜可有破溃、炎症。3.CT和MRI检查 可作为X线食管钡餐检查及内镜检查的补充，通过了解纵隔内食管横断面及纵切面的解剖病理改变，与邻近脏器组织的关系，了解肿瘤的大小、性质及部位等。4.内镜超声检查 为用于壁内型和黏膜下肿瘤的很好的检查方法，可清楚显示食管全层的分层结构，准确诊断出黏膜及黏膜下病变，并有助于鉴别食管腔外压迫病变，常可判断出肿瘤组织来源。尤其对平滑肌瘤的诊断准确率达97％～100％，显示为边缘清晰的低回声区。
