1.多数良性肿瘤和囊肿或体积小临床上无症状，或症状不明显，常在体检或其他原因进行胸部Ｘ线检查时发现。2.胸闷、胸痛、咳嗽及气促常为早期多见症状。剧烈而进行性加重的胸痛者，常提示肿瘤为恶性。3.畸胎类肿瘤当破入肺内时，常咳出皮脂样物或毛发。4.某些纵隔肿瘤可出现特殊症状，如胸腺瘤伴重症肌无力，甲状腺肿伴甲亢。5.体积巨大纵隔肿瘤可压迫或侵犯胸腔内脏器出现呼吸困难、发绀、声音嘶哑、上腔静脉阻塞征、纵隔明显移位。神经源性肿瘤出现脊髓压迫或截瘫症状。6.通常原发性纵隔肿瘤体检无明显阳性体征。当肿瘤巨大时，可使前胸壁隆起，胸骨旁浊音界增宽，局部呼吸音消失，气管、心脏移位。有一些特殊类型肿瘤可出现相应的特殊体征如重症肌无力、甲亢、霍纳综合征、上腔静脉阻塞征等体征。7.儿童因纵隔肿瘤恶性率高，胸腔容量和间隙较小，故较成人易出现症状和体征。
