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肺大疱病

2016-08-20 互联网 A +

肺大疱一般继发于小支气管炎症性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。在炎症,细支气管发育异常或肺气肿的基础上,由于细小支气管的活瓣样阻塞,肺泡内压增高膨胀,肺泡壁破裂并互相融合形成囊泡性改变,称为肺大疱。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性细支气管发育异常,黏膜皱壁呈瓣膜状,软骨发育不良,若细支气管发生炎症、水肿、黏液堵塞,形成局部活瓣作用,而使局部肺泡内压增高,形成肺大疱。后天性肺大疱是由于细支气管炎症、水肿,形成局部阻塞性活瓣机制,远端的肺泡腔不断扩大,肺泡内压增高,引起肺泡间隔破裂融合成大气腔。因此多见于中老年患者,常有慢性支气管炎和肺气肿。肺大疱的数目、大小、分布范围因人而异。大的张力性肺大疱可占据一侧胸腔,压迫肺组织,将心脏、气管、纵隔推向对侧,甚而形成纵隔肺疝凸向对侧胸腔,临床呈现进行性呼吸困难、发绀、心力衰竭。肺大疱亦常破裂而成自发性气胸。

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