鼻息肉的治疗科采用药物及手术治疗,其具体治疗方法如下所述。
一、鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。
二、对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。
术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
1、单纯鼻息肉切除术:用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。
2、鼻内筛窦切除术:主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。
三、鼻腔息肉的治疗应参照下述原则
1、对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗。息肉较小、鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。
2、对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。
3、对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1年~2年。